Soci Col·laborador/a

Nom i cognoms *

Email *

Adreça *

Població *

CP *

Telèfon *

DNI *

25€ Quota anualAltra quantitat:

Domiciliació bancària

Mitjançant l'emplenament del present formulari, vostè presta el seu
consentiment de forma expressa perquè ASSOCIACIÓ DE FAMILIARS DE
MALALTS D'ALZHEIMER D'ALBAIDA-AFMAVA ALBAIDA tracte les dades
per vostè proporcionats durant el temps estrictament necessari
exclusivament per als fins que justifiquen l'encàrrec.
Si, preste el meu consentiment.